四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院医疗保险管理办公室,在医院医保工作中扮演着至关重要的角色。
办公室严格落实国家、省、市各类医疗保险政策,通过多样化的方式,如专题培训、院内宣传栏等,确保医院全体工作人员及参保患者深入了解政策内容。同时,紧密结合医院实际,向院领导提供切实可行的优化建议,为医院医保工作决策提供有力支持。
在日常管理工作中,办公室制定并完善一系列医保管理制度和流程,涵盖从患者入院到出院结算的各个环节,有效杜绝 “冒名顶替、虚假住院、诱导住院” 等欺诈骗保行为。对医保结算清单进行严格质控和上传,保障结算工作准确无误。定期对各临床科室医保出院病人医疗费用控制指标进行考核,持续改进全院医保管理工作。
服务参保患者也是办公室的核心工作之一。为患者提供医保政策咨询和解答服务,帮助患者清晰了解医保报销范围、流程等关键信息。认真处理参保患者的投诉和疑问,确保患者得到满意答复。在精准扶贫住院患者服务方面,精准核验信息、做好录入登记和 “四位一体” 结算,切实保障患者权益。
此外,办公室积极与医保管理部门、医院各科室保持密切沟通协作,增进各方理解互信,确保医保工作顺畅开展。积极配合医保管理部门的监督、稽核和检查工作,对发现的问题及时整改,维护医保基金安全有效运行。
四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院医疗保险管理办公室始终以专业、负责、热情的态度,为参保患者提供优质服务,为医院医保工作的稳定运行和持续发展贡献力量 。
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