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发布：2025-06-05 10:26 | 来源：本站 | 浏览：41次
肩膀酸痛、抬不起来，很多人第一反应就是 “得了肩周炎”。但其实，引起肩膀痛的原因有十几种，肩周炎只是其中之一。今天就教大家如何区分常见的肩痛原因，避免盲目治疗。
一、肩周炎：被误解最多的 “五十肩”
肩周炎学名 “粘连性肩关节囊炎”，因为多发于 50 岁左右人群，又被称为 “五十肩”。它的典型症状像给肩膀套上了 “枷锁”：
● 疼痛特点：初期是钝痛或隐痛，夜间加重，常疼醒;后期疼痛减轻，但僵硬感明显
● 活动受限：胳膊像生锈的机器，梳头、后背摸不到、提重物都困难，尤其外展(手臂侧平举)和外旋(手背往后背)动作受限最明显
● 病程规律：从疼痛期到僵硬期，再到恢复期，整个过程可能持续 1-2 年
为什么会得肩周炎?长期伏案、肩部受凉、外伤后制动时间过长都可能诱发。女性、糖尿病患者更容易中招。
二、其他常见肩痛原因：别让肩周炎背锅
1. 肩袖损伤：运动员和老年人高发
肩袖是由 4 块肌肉组成的 “保护网”，过度运动(如羽毛球、游泳)或自然老化都可能撕裂。特点是：
● 活动时疼痛剧烈，尤其是手臂外展 60°-120° 时出现 “疼痛弧”
● 力量明显下降，无法提重物
● 夜间痛不如肩周炎明显
2. 肩峰下撞击综合征：上班族 “电脑肩” 元凶
长期含胸驼背会导致肩峰下间隙变窄，肩袖组织反复摩擦受损。表现为：
● 手臂上举时前方疼痛，像有东西卡住
● 按压肩峰外侧有明显压痛
● 做上举过头动作(如晾衣服)时疼痛加剧
3. 颈椎病：容易混淆的 “假肩痛”
颈椎神经受压会引起肩膀放射性疼痛，常伴有：
● 颈部僵硬、手指麻木
● 疼痛范围更广，从肩膀蔓延到上臂甚至手指
● 低头、咳嗽时疼痛加重
三、简单自测：初步判断肩痛原因
四、科学应对：及时就医是关键
如果出现以下情况，请立即就医：
● 疼痛持续超过 2 周不缓解
● 伴随发热、体重下降等全身症状
● 突然剧烈疼痛，无法活动
医生会通过体格检查、X 光、核磁共振等检查明确病因。记住：盲目按摩、热敷可能加重肩袖损伤!
正确的处理方式是：
1. 急性期(疼痛剧烈)：冰敷 + 制动
2. 缓解期：在医生指导下进行康复训练
3. 日常预防：避免长时间伏案，定期做肩颈放松操
参考文献
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组。中国肩袖损伤诊断和治疗指南 (2020 版)[J]. 中华骨科杂志，2020, 40 (17):1121-1135.
[2] 中国康复医学会疼痛康复专业委员会。肩关节周围炎康复治疗中国专家共识 [J]. 中国康复医学杂志，2021, 36 (6):637-646.
[3] 陆再英，钟南山。内科学 (第 7 版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2008.
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