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发布：2025-06-05 10:34 | 来源：本站 | 浏览：40次
弯腰搬重物时突然 “闪了腰”，久坐后起身像被针扎，甚至腿麻到走路都困难…… 这些让人苦不堪言的症状，很可能是腰椎间盘突出在 “作祟”。作为困扰无数人的常见病，腰椎间盘突出究竟是怎么回事?该如何应对?今天就用带您一探究竟。
一、腰椎间盘：身体里的 “减震器”
我们的腰椎由 26 块椎骨叠罗汉般组成，每两块骨头间都夹着一个圆盘状的 “海绵垫”—— 腰椎间盘。它中间是像果冻一样的髓核，外面包裹着坚韧的纤维环，既能缓冲走路、跳跃时的冲击力，又能让腰部灵活弯曲。但随着年龄增长、长期久坐、突然负重等原因，这个 “减震器” 可能出现问题。当纤维环破裂，髓核突出压迫到周围的神经，就会引发剧烈腰痛、下肢放射性疼痛、麻木，甚至大小便失禁等症状，这就是腰椎间盘突出症。
二、哪些行为在 “坑” 你的腰椎?
很多人以为腰椎间盘突出是老年病，其实年轻人的患病率正逐年上升。罪魁祸首往往藏在生活细节里：
● 久坐不动：上班族、学生长时间瘫在椅子上，腰部肌肉松弛，腰椎间盘承受的压力比站着时大 3 倍，相当于每时每刻都在给椎间盘 “加压”。
● 错误姿势：弯腰搬重物、“葛优躺”、长期穿高跟鞋，都会让腰椎承受异常压力，加速椎间盘退变。
● 突然用力：没热身就弯腰搬重物，或者运动时腰部过度扭转，可能直接 “挤破” 椎间盘。
● 肥胖：体重每增加 1 公斤，腰椎就要多承受 5 公斤的压力，相当于一直背着沙袋，椎间盘不堪重负。
三、身体发出的 “求救信号”
腰椎间盘突出的症状多种多样，但有几个典型信号需要警惕：
● 腰痛：这是最常见的症状，疼痛可轻可重，休息后缓解，劳累后加重。
● 下肢放射性疼痛：从腰部沿着臀部、大腿后侧一直到小腿甚至足部的 “过电” 般疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
● 腿麻无力：突出的椎间盘压迫神经，导致下肢感觉异常，严重时脚抬不起来，走路像踩棉花。
● 大小便异常：如果马尾神经受压，可能出现大小便失禁或困难，这是需要立即就医的紧急情况。
四、科学应对，拒绝 “躺平”
发现腰椎间盘突出不用慌，根据病情轻重，可以选择不同的治疗方式：
● 保守治疗：约 80% 的患者通过保守治疗就能缓解症状。包括卧床休息(但别一直躺着，适当活动更利于恢复)、物理治疗(热敷、按摩、牵引)、药物治疗(消炎止痛药、肌肉松弛剂)，还可以通过康复锻炼增强腰部肌肉力量，比如小燕飞、五点支撑法。
● 微创手术：对于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者，微创手术是很好的选择。医生通过小切口，用内镜或激光等技术去除突出的椎间盘，创伤小、恢复快。
● 开放手术：病情复杂、神经压迫严重时，可能需要开放手术，重新固定腰椎结构，虽然风险稍高，但能有效解决问题。
五、预防大于治疗，护腰从现在开始
与其等腰痛找上门，不如提前做好预防：
● 保持正确姿势：坐时挺直腰背，膝盖与臀部保持同一高度;搬重物时先蹲下，再用腿部力量起身;睡觉时选择硬板床，侧睡时膝盖间夹个薄枕头。
● 加强锻炼：游泳、慢跑、瑜伽等有氧运动能增强核心肌群，每周坚持 3 次，每次 30 分钟以上。
● 控制体重：减轻腰椎负担，合理饮食搭配运动，让身体更轻盈。
● 避免久坐：每坐 1 小时起身活动 5-10 分钟，伸懒腰、扭扭腰都能缓解腰部压力。
参考文献
[1] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组。腰椎间盘突出症诊疗指南 [J]. 中华骨科杂志，2020, 40 (8):501-511.
[2] 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组。腰椎间盘突出症康复治疗专家共识 [J]. 中国康复医学杂志，2021, 36 (11):1273-1280.
[3] 胡有谷。腰椎间盘突出症 [M]. 人民卫生出版社，2019.
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